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得了子宫腺肌症,会不会影响代怀孕?

时间:2024-07-02 来源:未知 492


一、子宫腺肌症会影响怀孕吗(子宫腺肌症能做试管婴儿吗)

绝大部分子宫腺肌症患者会影响怀孕,因为子宫腺肌症主要是具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫肌层所引起的临床症状。种植在子宫肌层的异位症病灶会随着月经周期而出现周期性的出血,在临床上会导致比较严重的痛经,而且月经量增多。

大约有50%左右的病人会导致不孕,所以对于腺肌症的病人,如果计划怀孕,建议可以上曼月乐环进行治疗。上曼月乐环的目的主要是使子宫内膜萎缩,并且使异位症的病灶也出现萎缩,从此达到治疗的目的。大约在上曼月乐环2-3年左右取出后,马上准备怀孕,临床上可以成功的提高怀孕的几率。

子宫腺肌症怀孕影响主要体现在三个方面。首先子宫腺肌症患者,子宫肌层的蠕动不协调,患者的精子进入女性的宫腔之后,很难进入患者的输卵管,所以它会影响到患者的受孕。其次,子宫腺肌症的患者子宫内膜都会受到破坏,所以子宫内膜的容受性不好,受精卵着床受影响,也影响到患者受孕。最后子宫腺肌症患者的子宫肌层弹性不好,所以在怀孕的中后期容易出现早产或者是死胎的情况。


二、子宫腺肌瘤会影响怀孕不?

子宫腺肌病(AM)是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而发生的病变。好发于育龄女性,发病率为 5%~70%。其影响女性的生育能力,不但引起不孕、还与流产和多种产科并发症相关。子宫腺肌病发病机理及其致女性不孕的机制复杂,如果腺肌瘤小没有什么表現,可以正常怀孕,导致不孕可能的原因:

1、 子宫结构和功能异常

子宫腺肌病可使宫腔扭曲,甚至阻塞输卵管口,影响精子的运输和胚胎的着床,可能是导致不孕的重要因素之一。子宫内膜-肌层交界区功能异常(子宫输卵管的运输功能受损),近年来通过连续MRI影像分析及子宫输卵管闪烁成像技术发现,子宫腺肌病患者子宫内膜-肌层交界区组织收缩波异常,即在卵泡期及排卵期由宫颈向宫底的蠕动波消失,其收缩方向、节律、强度紊乱,造成精子输送、受精卵种植受阻,是导致患者不孕及辅助生殖失败的重要原因。

2 、子宫内膜代谢异常

研究证实,芳香化酶P450 和 RNA 存在于子宫腺肌症患者的腺肌瘤组织和在位内膜中,而在非子宫腺肌病妇女的正常内膜中不表达。芳香化酶 P450 的过度表达增加了局部雌激素的合成,促进异位内膜生长并向肌层内扩散。子宫内膜芳香化酶P450arom mRNA 水平较高的妇女临床妊娠率较低。子宫腺肌病患者白细胞介素-6过度表达导致雌激素受体表达增加。孕激素可以调节雌激素受体,子宫腺肌病患者子宫各层组织中孕激素受体表达均下降,使孕激素作用的靶点减少,同时由于雌激素受体的过表达减少了整合素 β3 的分泌,使子宫内膜容受性下降。

3、子宫腺肌病局部炎症反应及子宫内氧自由基异常

研究表明,严重子宫腺肌病患者,间质中巨噬细胞数和自然杀伤细胞密度明显大于非腺肌病的对照组,受精卵着床需要子宫内维持低氧环境,因为过量的氧自由基环境可能会损害受精卵、干扰胚胎发育。体内一氧化氮合酶、黄嘌呤氧化酶、超氧化物歧化酶等能产生及消除自由基,使体内的自由基处于适宜的动态平衡状态,即在增殖期较低,在分泌期早期和中期升高。子宫腺肌病患者这些酶的浓度较高,且在月经周期中无波动性变化,子宫腔内自由基异常可能是导致子宫腺肌病患者不孕的原因。

4 、植入相关因子的表达减少

①黏附分子表达减少,②白细胞抑制因子(LIF)LIF 在子宫腺肌病患者分泌期子宫内膜中表达减少。③核因子是一种转录因子,子宫腺肌病女性分泌期晚期的内膜中结合 NF-κB、磷酸化 NF-κB 的表达均减少。(2)胚胎发育基因功能的改变,人类子宫内膜上 HOXA10 基因的表达受雌、孕激素的影响存在周期性,即黄体期表达升高;子宫腺肌病患者分泌期子宫内膜中 HOXA10 基因表达明显降低,这可能是子宫腺肌病患者着床率低的一个重要原因。


三、什么是子宫腺肌症?子宫腺肌症会对会影响怀孕吗?

在日常生活中,提到子宫腺肌症大部分的女性都可能会觉得很陌生,因为它并不是一个很常见的症状,但是女性要是患上了这类疾病还是有很大影响的。那么什么是子宫腺肌症呢?会对怀孕造成影响吗?

什么是子宫腺肌症?

子宫腺肌指的是子宫内膜腺体与间质入侵到子宫肌层造成的弥漫或者局部出现了病变的情况,和子宫内膜异位症的情况相同,是属于妇科常见的疑难病症。一般子宫腺肌这类疾病多发于30-50岁有过生育的女性身上,但同样会出现在未生育的年轻女性身上,大约15%的女性会伴随着子宫内膜异位症的情况,有50%的会伴随子宫肌瘤的情况。

得了子宫腺肌症,会不会影响代怀孕?

目前为止大多数都认为是因为多次的妊娠与分泌或者宫腔手术使子宫内膜、浅肌层受到损害,基底层的子宫内膜入侵到子宫中生长造成的疾病。另外还可能和高催乳素血症以及雌激素分泌异常有关联。

子宫腺肌症会影响怀孕吗?

女性要是患有子宫腺肌是会影响怀孕的,患有子宫腺肌的女性有30%-50%的都会出现不孕的情况,主要原因是

1.子宫腺肌症会使男性精子受到阻拦,造成无法进入子宫中,从而无法形成胚胎和发育。

2.患有子宫腺肌症还会让子宫角周围出现病变的情况,就会使输卵管开口处受到一定的压迫,引起堵塞的情况。

3.要是子宫颈部受到了压迫,就会使子宫颈口的方向发生变化,阻碍到子宫颈管,使其离穹窿部的精液池非常远,使精子很难进入到子宫颈口处。

4.子宫腺肌症还会使子宫收缩的幅度与持续时间、频率受到影响,使受精卵的着床情况受到影响,造成着床后流产的情况。

但是,并不是所有的子宫腺肌症都会使怀孕受到影响,是要看其病状所生长的位置、数量以及大小来判断的,要是疾病会影响到不孕的情况,就一定要及时的进行治疗,由于这类病状在引起不孕后,痊愈之后同样是可以怀孕的,所以治疗才是这类疾病的重中之重。

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参考资料
试管备孕